為什么兒童感染肺炎支原體比例更高?
北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃介紹,兒童是肺炎支原體感染的高發(fā)人群,尤其是5歲及以上兒童,但包括嬰幼兒在內(nèi)的5歲以下兒童也可發(fā)病。這是因為——
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不健全,呼吸道的非特異性和特異性免疫功能不健全。
肺炎支原體本身傳播性強,可通過呼吸道飛沫或密切接觸傳播,而學(xué)校和幼兒園人群密集程度較高,病原體容易較快傳播。
支原體肺炎感染潛伏期相對比較長,通常為1—4周,病原體的攜帶者、患病者都具有傳播性,交叉感染機會多。
王荃表示,肺炎支原體感染的臨床表現(xiàn)輕重不一,不是所有感染肺炎支原體的孩子都會發(fā)生肺炎,絕大多數(shù)感染者為輕癥,只有極少數(shù)會發(fā)展為重癥。一般預(yù)后良好,不會留有后遺癥。
不建議自行給孩子吃阿奇霉素
王荃表示,家長自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法不可取。目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié),雖然肺炎支原體感染占比不少,但從整體來看,病毒仍然是當(dāng)前兒童呼吸道感染最常見的病原體,常見的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。阿奇霉素對病毒感染是無效的,加之兒童年齡小,臟器功能發(fā)育不健全,濫用藥物可能造成孩子的不良反應(yīng)。
阿奇霉素是處方藥,是肺炎支原體感染的首選藥物,應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范使用,包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。兒童不是成人的縮小版,用藥不能隨意,要關(guān)注其安全性和有效性。