錫林郭勒盟“社會(huì)救助+保險(xiǎn)”新模式推動(dòng)社會(huì)救助從“兜得住”邁向“兜得好”

　　錫林郭勒盟民政局積極創(chuàng)新、大膽探索，開創(chuàng)了“社會(huì)救助＋保險(xiǎn)”的全新模式。這一模式讓救助手段更加多元靈活，社會(huì)保障體系更加穩(wěn)固有力，顯著增強(qiáng)了困難群眾抵御風(fēng)險(xiǎn)的能力，推動(dòng)社會(huì)救助工作從基本的“兜得住”，邁向更高質(zhì)量的“兜得好”。

　　（一）分層分類設(shè)計(jì)保障內(nèi)容? ?

　　2024年7月，錫林郭勒盟民政局在東烏珠穆沁旗、西烏珠穆沁旗、烏拉蓋管理區(qū)開展“社會(huì)救助保險(xiǎn)”項(xiàng)目試點(diǎn)。在傳統(tǒng)社會(huì)救助涵蓋的低保對(duì)象、特困人員、低保邊緣家庭、剛性支出困難家庭、孤兒及事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童、防返貧監(jiān)測(cè)對(duì)象七類困難群體基礎(chǔ)上，將蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）民政助理、兒童督導(dǎo)員、嘎查村（社區(qū)）社會(huì)救助協(xié)理員三類基層民政工作人員納入保障范圍。通過為“社會(huì)救助保險(xiǎn)”保障人群定制綜合性商業(yè)保險(xiǎn)，幫助解決因疾病、意外產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用在現(xiàn)有醫(yī)保、救助等政策報(bào)銷后的剩余自付部分。社會(huì)救助保險(xiǎn)的保費(fèi)由政府全額出資為符合條件的參保對(duì)象統(tǒng)一購買，每人每年參保標(biāo)準(zhǔn)為20元。根據(jù)困難程度和風(fēng)險(xiǎn)類型，劃分為“一般困難、比較困難、特殊困難”三個(gè)等級(jí)，制定“因病支出”“遭遇意外”“風(fēng)險(xiǎn)維穩(wěn)”三類理賠標(biāo)準(zhǔn)。例如，大病最高賠付9萬元，意外事故最高賠付6萬元，基層民政工作者意外事故最高賠付3萬元，累計(jì)賠付上限50萬元。截至目前，已理賠71人次，理賠金額18.5萬元。

　　（二）多措并舉推動(dòng)項(xiàng)目實(shí)施?????

　　“社會(huì)救助保險(xiǎn)”項(xiàng)目開展以來，錫林郭勒盟民政局積極與承保公司對(duì)接，全力推動(dòng)項(xiàng)目落地實(shí)施。一是廣泛開展宣傳。采取“線上+線下”的宣傳形式，通過發(fā)布網(wǎng)絡(luò)鏈接、發(fā)放手冊(cè)等向社會(huì)廣泛宣傳項(xiàng)目的保險(xiǎn)內(nèi)容，重點(diǎn)說明保險(xiǎn)的“兜底”功能與低門檻優(yōu)勢(shì)，推送相關(guān)鏈接上百條，發(fā)放各類宣傳手冊(cè)近萬份。二是簡化辦理手續(xù)。救助對(duì)象在參保時(shí)，由社會(huì)救助工作人員將保障對(duì)象名單推送承保“社會(huì)救助保險(xiǎn)”的公司后直接辦理參保手續(xù)，工作人員幫辦代辦實(shí)現(xiàn)了困難群眾不出錢、不跑腿即可享受“社會(huì)救助保險(xiǎn)”待遇，截至目前，三個(gè)地區(qū)符合條件的8000多人全部完成參保。在保險(xiǎn)理賠時(shí)，當(dāng)?shù)孛裾块T出具相關(guān)證明材料，保險(xiǎn)公司簡化流程，群眾可在2-7個(gè)工作日內(nèi)快速獲賠。三是充分發(fā)揮“大數(shù)據(jù)+鐵腳板”作用。積極與衛(wèi)健等相關(guān)部門進(jìn)行數(shù)據(jù)共享，獲取重病、醫(yī)療等數(shù)據(jù)并開展比對(duì)分析，利用大數(shù)據(jù)“篩查”疑似困難對(duì)象，經(jīng)核實(shí)符合條件的對(duì)象后主動(dòng)幫助申請(qǐng)理賠。積極開展重點(diǎn)人員全覆蓋走訪，主動(dòng)發(fā)現(xiàn)困難群眾面臨的問題，并及時(shí)協(xié)助解決。

　　（三）健全機(jī)制釋放救助效能?????

　　一是積極推行“政府+市場(chǎng)”籌資模式。試點(diǎn)工作開展一年來，初步構(gòu)建起動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)、資源整合、社會(huì)參與、精準(zhǔn)幫扶、相互促進(jìn)的社會(huì)救助保險(xiǎn)運(yùn)行機(jī)制。通過引入了保險(xiǎn)公司等市場(chǎng)主體參與社會(huì)救助，形成政府牽頭、市場(chǎng)參與的資金籌集模式，相較于過去主要依托于財(cái)政撥款的模式，社會(huì)救助保險(xiǎn)有助于提高資金的使用效率和保障能力。二是不斷增強(qiáng)社會(huì)救助保險(xiǎn)的可持續(xù)性。政府出資為救助對(duì)象購買商業(yè)保險(xiǎn)，根據(jù)實(shí)際需要調(diào)整社會(huì)救助保險(xiǎn)方案和參保標(biāo)準(zhǔn)，有效保障了社會(huì)救助保險(xiǎn)的公益屬性。同時(shí)，鼓勵(lì)社會(huì)力量與社會(huì)救助保險(xiǎn)項(xiàng)目，形成多元救助新格局，進(jìn)一步提高社會(huì)救助的可持續(xù)性。